麻阳苗族自治县农村居民最低生活保障入户调查表
麻阳苗族自治县农村居民最低生活保障入户调查表
调查日期: 年 月 日
户主 姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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家庭 人口 |
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家庭 住址 |
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家 庭 成 员 情 况 |
姓名 |
与户主关系 |
户口性质 |
年龄 |
文化 程度 |
健康 状况 |
备 注 |
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家 庭 收 入 情 况 |
年纯收入 |
其 中 |
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总收入 |
人均 收入 |
粮食作物 |
经济作物 |
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水稻 |
玉米 |
红薯 |
其他 |
油料 |
水果 |
柑桔 |
花生 |
蔬菜 |
其他 |
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耕地面积(亩) |
总面积 |
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养 殖 业 |
其 他 收 入 |
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水田 |
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牛 |
羊 |
猪 |
鸡 |
鸭 |
鹅 |
其他 |
劳务 |
工资 |
外援 |
优抚 |
其他 |
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旱土 |
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水面 |
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山林 |
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调 查 意 见 |
调 查 人签名: 被调查人签名: |
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说明:水果包括:柑桔、桃、李、葡萄、西瓜、香瓜等。
油料包括:菜油、茶油、桐油、花生油等。